Asigurare Sănătate Angajați

Affidea e indicat dacă firma ta are 5-30 angajați cu profil omogen (vârste apropiate, roluri similare) și prioritatea e predictibilitatea bugetară. Tariful fix per nivel (100-157 RON/angajat/lună) îți permite să bugetezi exact pe an, fără calcule individualizate.

Personalizabil e indicat dacă ai 10+ angajați cu structură diferențiată (ex: management 15 persoane + specialiști 40 + producție 80) și vrei să optimizezi costul total prin pachete diferite pe categorii. Costul per angajat se calculează individual, deci tariful Lux pentru management nu „contaminează" tariful Esențial pentru operațional.

Pragul de break-even: pentru echipe sub 30 angajați omogene → Affidea; peste 50 cu diferențiere → Personalizabil; între 30-50 se decide pe profilul specific (verificare prin cotație individuală Asira).

Conform Codului Fiscal art. 76 alin. (4) lit. t), prima de asigurare medicală plătită de angajator pentru angajat nu se consideră venit din salariu în limita echivalentului a 400 EUR/an/angajat (~2.000 RON la cursul de referință). Asta înseamnă:

• Pentru firmă: cheltuiala e deductibilă integral, conform art. 25 (cheltuieli pentru personalul propriu)
• Pentru angajat: până la 400 EUR/an din primă nu intră în baza de impozitare (nu se plătește impozit pe salariu, CAS, CASS pe această componentă)

Plafonul se aplică per angajat, pe an fiscal calendaristic. Pentru un pachet de 124 RON/lună (1.488 RON/an = ~300 EUR), tot costul intră sub plafon. Pentru un pachet de 250 RON/lună (~600 EUR/an), doar 400 EUR intră sub deductibilitate; diferența de 200 EUR se impozitează la angajat.

Affidea e un singur grup medical european cu 365+ clinici proprii în 15 țări, lider continental în imagistică diagnostică, oncologie și medicină preventivă. Rețeaua e omogenă (același brand, aceleași standarde de calitate) — relevantă în special pentru companii cu deplasări internaționale ale angajaților.

Personalizabil folosește peste 1.300 locații medicale din rețeaua extinsă a Asirom în România — clinici și spitale private partenere (Regina Maria, MedLife, Sanador, Lifecare etc.). Cuprindere mai mare ca număr de locații pe teritoriul național, dar fără uniformitatea unui singur brand.

Concret: angajat care călătorește des în Europa → Affidea (consult în Italia sau Germania la aceeași clinică-brand). Angajat care lucrează în provincie → Personalizabil (mai mare șansa de a găsi o clinică parteneră aproape).

Da, ambele produse GrupMED permit includerea soțului/soției și a copiilor minori ca dependenți pe contractul corporate, cu primă suplimentară individualizată. Tariful pentru dependenți e similar cu cel al angajatului titular (Affidea) sau calculat după vârstă (Personalizabil).

Decizia rămâne la firmă: pachetul poate fi obligatoriu doar pentru angajat (firma plătește), iar dependenții se pot adăuga opțional cu plată suplimentară parțial din salariu sau integral de către firmă. Plafonul fiscal de 400 EUR/an se aplică doar pentru angajat — primele plătite pentru dependenți nu beneficiază de același tratament fiscal, ele se impozitează ca venit asimilat salariului.

Pentru Affidea: 5-10 zile lucrătoare de la semnarea contractului corporate, inclusiv emiterea cardurilor individuale pentru angajați. Decontarea directă în rețeaua Affidea devine activă la 14 zile calendaristice de la încheiere (perioada inițială standard).

Pentru Personalizabil: 10-15 zile lucrătoare, având în vedere că pachetele se proiectează individual cu HR-ul firmei. Procesul include o sesiune de calibrare cu consultantul Asira pentru maparea departamente → niveluri de acoperire. Decontarea devine activă la 14 zile, similar Affidea.

Pentru ambele, perioada de carență pentru anumite servicii (intervenții programate, sarcină) e între 3-12 luni, în funcție de tipul serviciului — consultațiile uzuale și urgențele sunt acoperite fără carență.

Polița GrupMED e colectivă, asociată firmei, nu individual angajatului. La plecarea unui angajat:

• Cardul individual al angajatului plecat se dezactivează la finalul lunii calendaristice în care a încetat raportul de muncă
• Prima neutilizată pentru luna respectivă rămâne plătită (nu se rambursează), polița funcționează ca abonament lunar
• Înlocuirea angajatului se face cu notificare către Asirom — noul angajat primește card în 5-7 zile lucrătoare, perioadele de carență de la 0 (pachetul continuă)

Pentru continuitatea acoperirii angajatului plecat, există opțiunea conversiei către o poliță individuală Asirom (Confort Med, Best Protect) — recomandat ca retention benefit sau prevenție claim retroactiv.

Angajatul prezintă cardul GrupMED (fizic sau digital prin app) la recepția clinicii partenere. Operatorul clinicii verifică valabilitatea cardului în sistemul Asirom (instant), confirmă serviciul acoperit și emite factura direct către asigurător — angajatul nu plătește nimic la momentul vizitei.

Pentru servicii care necesită aprobare prealabilă (intervenții chirurgicale programate, RMN, CT, imagistică specializată), angajatul sau medicul curant solicită aprobare scrisă de la Asirom înainte de programare. Aprobarea se primește în 24-48 ore lucrătoare. Pentru urgențe, aprobarea poate fi retroactivă cu notificare în 48 ore.

Pentru contexte specifice există clauze și produse complementare:

• Asigurare accidente de muncă — produs separat, recomandat pentru industrii cu risc operațional ridicat (construcții, producție, transport). Acoperă invaliditate, deces, spitalizare strict pentru evenimente la locul de muncă, distinct de GrupMED care e medicină generală
• Pensie facultativă corporate (Pilon 3) — Carpathia, contribuția angajatorului deductibilă integral, complement la GrupMED pentru retention pe termen lung
• Abonamente individuale Confort Med / Best Protect — pentru companii sub 5 angajați care nu califică pentru GrupMED, sau pentru top management la care firma plătește pachete individuale premium

Pentru o strategie consolidată „beneficii corporate" recomandăm o consultare cu consultantul Asira care evaluează mix-ul optim GrupMED + complementare în funcție de structura firmei.