Asigurare de Sănătate privată

Nu. Asigurarea privată Asirom este complementară sistemului public, nu substitut. Contribuția obligatorie la Casa Națională de Asigurări de Sănătate rămâne reglementată prin Legea 95/2006 și se aplică oricărui cetățean cu venituri.

Asigurarea privată adaugă valoare prin: acces rapid la clinici private fără liste de așteptare, specializări extinse (oncologie premium, telemedicină 24/7, a doua opinie internațională) și decontare directă între furnizor și asigurător, fără avans plătit din buzunar.

Confort Med este indicat pentru protecția individuală cu acoperire amplă — consultații, analize, imagistică, spitalizare. Optim dacă fiecare membru al gospodăriei are nevoie de o poliță separată cu acoperire personalizată.

Sana Family este indicat pentru gospodăriile care vor un singur contract pentru toți membrii. Combină sănătate, viață și accident sub o poliță, cu reduceri progresive (20% la doi membri, 30% la trei sau mai mulți). Acoperirea internațională este inclusă din pachet.

Decizia depinde de: numărul de persoane în gospodărie (de la trei membri, Sana Family devine economic avantajos), complexitatea medicală individuală (Confort Med oferă pachete mai customizabile per persoană) și nevoia de acoperire internațională (inclusă în Sana Family).

Ambele produse Asirom acoperă riscul oncologic, dar prin mecanisme diferite.

Best Protect este o poliță cu decontare directă — plafon anual până la 500.000 RON pentru tratamente reale (chimioterapie, radioterapie, intervenții, medicamente specifice), cu acces la rețeaua Affidea (cea mai mare oncologie privată din România). Primă: de la 49 RON lunar (~588 RON anual). Indicată pentru cei care vor acoperire reală a tratamentelor în clinici premium.

Optimist este o poliță forfetară — plătește o sumă fixă de 30.000 RON direct în cont la diagnostic oncologic confirmat, fără justificare de cheltuieli. Primă ~200 RON anual. Indicată pentru cei care vor lichidități imediate (pentru orice cheltuieli — tratament privat, deplasare la centre specializate, suport familial) cu o primă accesibilă.

Da, polițele Asirom de sănătate nu se exclud reciproc. Cumulurile frecvente în portofoliu:

• Confort Med + Best Protect — acoperire largă a sănătății generale + protecție oncologică premium
• Confort Med + Optimist — variantă mai accesibilă cu sumă forfetară la diagnostic oncologic
• Sana Family + Diagnose Me — protecție familială + a doua opinie pentru cazurile complexe

Despăgubirile se acordă independent pe fiecare contract, în limita sumei asigurate respective. Pentru aceeași prestație medicală, decontarea se efectuează în ordinea prezentării — prima poliță activată acoperă în primul rând, restul rămân disponibile pentru evenimente ulterioare.

Pentru un adult activ, configurația standard recomandată este Confort Med + Best Protect:

• Confort Med — primă pe pachet, individualizată după vârstă și plafonul de acoperire (orientativ 1.500–4.000 RON anual pentru un adult 30–50 de ani)
• Best Protect — de la 49 RON lunar (~588 RON anual)
• Total orientativ: 2.000–5.000 RON anual pentru o protecție medicală completă

Alternativa accesibilă: Confort Med pachet de bază + Optimist la ~200 RON anual, total 1.700–3.000 RON anual.

Pentru o familie de patru persoane, Sana Family cu reducere 30% poate fi economic mai avantajos decât patru polițe individuale Confort Med. Pentru cotație individualizată, contactează un consultant Asira.

Decontarea directă elimină plata în avans din buzunar. Procesul standard pentru Confort Med și Sana Family:

1. Programare la o clinică din rețeaua Asirom (peste 250 partenere — Affidea, MedLife, Medicover etc.)
2. La sosire, se prezintă cardul de asigurat Asirom și actul de identitate
3. Clinica verifică online valabilitatea poliței și acoperirea pe serviciul solicitat
4. Prestația medicală se efectuează fără plată directă
5. Clinica facturează direct Asirom, conform tarifelor contractuale convenite

Pentru serviciile în afara rețelei: se plătește integral la clinică, apoi se depune dosar de despăgubire la Asirom cu factura fiscală și dosarul medical. Decontarea se efectuează în cont bancar în 15–30 zile lucrătoare. Excepție Best Protect și Optimist — decontare separată, conform PID-ului.

Da, conform practicii standard de asigurare medicală privată și a PID-urilor Asirom:

• Confort Med și Confort Med Kid — perioadă de așteptare 30 zile pentru consultații și investigații de rutină; 90–180 zile pentru spitalizare programată și intervenții non-urgente
• Best Protect și Optimist — 90 zile de la emitere pentru diagnostice oncologice; perioadă necesară pentru excluderea afecțiunilor preexistente nedeclarate
• Sana Family — variabilă pe componentă (sănătate, viață, accident), conform PID-ului
• Diagnose Me — fără perioadă de așteptare (este a doua opinie, nu prestație medicală directă)

Excepție generală: urgențele medicale (accident grav, infarct, AVC, traumă majoră) sunt acoperite imediat după emitere, fără perioadă de așteptare. Detaliile contractuale se stabilesc prin polița individuală.

Documentele de bază pentru orice poliță Asirom de sănătate:

• Act de identitate (CI sau pașaport)
• Chestionar medical declarativ — completat la încheiere, cu istoricul medical și afecțiunile preexistente (declarație pe propria răspundere)
• Pentru sume asigurate ridicate sau vârste peste 55 ani: evaluări medicale prealabile (analize de sânge, EKG, examinare medicală generală)
• Pentru Confort Med Kid: certificat de naștere copil + act identitate părinte
• Pentru Sana Family: documente pentru fiecare membru asigurat

Termenul de emitere: 24–72 ore pentru polițe individuale standard, 5–10 zile lucrătoare pentru cazuri cu evaluare medicală prealabilă. Nedeclararea sau declararea inexactă a afecțiunilor preexistente atrage nulitatea poliței conform Codului Civil și clauzelor PID.